自新冠病毒肆虐以來(lái)，每天早上，關(guān)于全民“戰(zhàn)疫”的新聞數(shù)不勝數(shù)。透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)，事實(shí)上，疫情首先考驗(yàn)的是組織與管理能力。今天，我們就借歷史上與本次疫情較為相似的一場(chǎng)瘟疫，來(lái)與大家聊一聊。

有滋有味話咨詢，原汁原味說(shuō)管理。大家好，歡迎來(lái)到同心動(dòng)力趣知微咨詢課堂，我是今天的主講嘉賓李洪建。

己亥歲末，庚子年初。
一場(chǎng)突如其來(lái)的瘟疫，
始于武漢三鎮(zhèn)，傳至華夏九州。
荊楚同胞受難，天下華人馳援。
雖人心惶惶，卻眾志成城。
終南山攜雷火二神赴國(guó)難，
三十萬(wàn)白衣天使戰(zhàn)人間。
一朝天晴瘟疫去，山河無(wú)恙如往昔。

自新冠病毒肆虐以來(lái)，每天早上，關(guān)于全民“戰(zhàn)疫”的新聞數(shù)不勝數(shù)。透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)，事實(shí)上，疫情首先考驗(yàn)的是組織與管理能力。今天，我不想就當(dāng)下疫情期間的組織與管理發(fā)表看法，而是想借歷史上與本次疫情較為相似的一場(chǎng)瘟疫，來(lái)與大家聊一聊。

《舊唐書 ? 魏征傳》中有云：夫以銅為鏡，可以正衣冠；以史為鏡，可以知興替。今天我們就來(lái)了解一下歷史上，那場(chǎng)與今日“新冠病毒”類似的大瘟疫——東北鼠疫。

1910年至1911年間，那場(chǎng)被稱為“20世紀(jì)世界上最嚴(yán)重的流行性鼠疫”爆發(fā)于中國(guó)東北，在短短幾個(gè)月時(shí)間內(nèi)就奪走了6萬(wàn)多人的生命。

鼠疫由沙俄西伯利亞傳入滿洲里。1910年10月25日，滿洲里發(fā)現(xiàn)第一例感染鼠疫的患者。在隨后兩個(gè)月時(shí)間里，疫情沿著當(dāng)時(shí)的中東鐵路肆意蔓延，從海拉爾、齊齊哈爾到哈爾濱、長(zhǎng)春、奉天（今沈陽(yáng)）。感染鼠疫的患者成批死亡，整個(gè)東北地區(qū)都籠罩在鼠疫的陰影之中。

一個(gè)多月后的1910年12月，清政府指派天津北洋陸軍醫(yī)學(xué)院副監(jiān)督伍連德為東三省防鼠疫全權(quán)總醫(yī)官。31歲的伍連德臨危受命之后，撇下妻兒，只帶一名助手和一臺(tái)中型顯微鏡，以及基本的醫(yī)學(xué)研究工具，毅然奔赴當(dāng)時(shí)的重災(zāi)區(qū)哈爾濱傅家甸地區(qū)。

11月初的時(shí)候致死率還很低，但到了12月中旬，每天就有4至10人死亡，而到了他要臨行出發(fā)時(shí)，已經(jīng)每天死亡愈百人。

那時(shí)的地方行政長(zhǎng)官對(duì)現(xiàn)代檢疫、防疫知識(shí)，幾乎一無(wú)所知。伍連德后來(lái)回憶道：他抵達(dá)后第二天與縣官見(jiàn)面，早上9點(diǎn)鐘趕到縣衙門，居然還在客廳等候了半個(gè)多小時(shí)。伍連德與之交談后的印象是：“正是這種無(wú)知導(dǎo)致了形勢(shì)的復(fù)雜化，并使疫病向更遠(yuǎn)的南方蔓延。”?

當(dāng)時(shí)的哈爾濱，是世界上最大的大豆集散地和交易市場(chǎng)。這里聚集了大批從山東和直隸兩省進(jìn)入東北的勞工。除了普通勞動(dòng)力外，數(shù)以千計(jì)的小商販也隨季節(jié)變化，向北移動(dòng)。雖然對(duì)這部分流動(dòng)人口并沒(méi)有一個(gè)精確的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，但10萬(wàn)人并不是一個(gè)被高估的數(shù)字。

當(dāng)時(shí)正值年關(guān)，按照中國(guó)人的傳統(tǒng)觀念，他們必須要千方百計(jì)回鄉(xiāng)過(guò)年，這些龐大的人群中，必然包含為數(shù)不少的鼠疫感染者。一旦大規(guī)模的春節(jié)返鄉(xiāng)潮開始，瘟疫勢(shì)必會(huì)傳播到關(guān)內(nèi)。

基于對(duì)疫情的基本判斷和社會(huì)情況，接下來(lái)，伍連德是怎么做的呢？

1、查明疫情

當(dāng)時(shí)在疫區(qū)處理疫情的姚醫(yī)生向伍連德闡述了自己的觀察和判斷，他認(rèn)為傅家甸地區(qū)民居低矮骯臟，冬季窗門緊閉，空氣不流通，一人得病則全家感染。伍連德一開始就懷疑旱獺商人是疫源，但日本人認(rèn)為是老鼠。為此，他解剖了一名剛剛死去的被傳染者，從其體內(nèi)找到了鼠疫桿菌，研究證明，此次流行的鼠疫，是肺鼠疫，而非以往的腺鼠疫。基于種種事例，伍連德判斷：這種病是在人與人之間通過(guò)飛沫和呼吸傳播的急性肺部炎癥。

2、隔離管制

在伍連德的指揮下，傅家甸被分為4個(gè)區(qū)。每區(qū)由一名醫(yī)藥大員主持，配有兩名助理、4個(gè)醫(yī)學(xué)生和為數(shù)眾多的衛(wèi)生工作者與警察。救急隊(duì)內(nèi)分診斷、消毒、抬埋、站崗等諸多崗位。每天，各區(qū)派出40多支搜查隊(duì)，挨家挨戶檢查疫情。一旦發(fā)現(xiàn)有人感染鼠疫，立即送到防疫醫(yī)院，他們的房子用生硫磺和石炭酸消毒。?

此外，他還學(xué)習(xí)西班牙歷史中用火車車廂的隔離的方法，破天荒地用了120節(jié)火車車廂來(lái)隔離。如此規(guī)模，世界絕無(wú)僅有。后來(lái)國(guó)際大會(huì)上總結(jié)，這種隔離是最有效的方法。

3、區(qū)別對(duì)待

按照收治病人的病情，診病院分為疫癥院、輕病院、疑似病院和防疫施醫(yī)處幾種。各病院中均設(shè)有醫(yī)官、庶務(wù)、司藥生、看護(hù)、巡長(zhǎng)等職務(wù)。既為不同病情的病人提供了治療，又避免他們之間交叉感染。“‘疑似病房’的提法是伍連德首創(chuàng)的，直到現(xiàn)在我們還在使用。”?

傅家甸的防疫措施為整個(gè)東北做了一個(gè)表率。隨后，哈爾濱俄人居住區(qū)、奉天、長(zhǎng)春、黑龍江全省紛紛仿照傅家甸的模式建立起防疫體系。?

在后來(lái)的奉天國(guó)際鼠疫大會(huì)上，有人總結(jié)：“在新的防疫機(jī)制建立之前那個(gè)月，死亡人口總數(shù)為3413人，在新的防疫機(jī)制建立后，幾乎每天死亡200人，但在30天后，死亡記錄為零。”

4、令行禁止

為了成功地執(zhí)行分區(qū)防疫計(jì)劃，伍連德從長(zhǎng)春專門調(diào)來(lái)了由1160名士兵組成的步兵團(tuán)。他們被安置在城外俄國(guó)一家空曠的面粉廠里，任務(wù)是對(duì)疫區(qū)內(nèi)進(jìn)行交通管制。政府規(guī)定，傅家甸內(nèi)居民出行必須在左臂佩戴證章，根據(jù)各區(qū)不同證章分為白、紅、黃、藍(lán)4種。每個(gè)區(qū)的居民在左臂上佩戴不同的證章，可以在本區(qū)內(nèi)活動(dòng)，但要去別的區(qū)域，必須申請(qǐng)?zhí)貏e準(zhǔn)許證。就連區(qū)內(nèi)的軍人們也必須嚴(yán)格遵循這一規(guī)章，不許隨便走動(dòng)。

嚴(yán)格的警力，使得“任何人偷越封鎖線幾乎都是不可能的”。1月15日，陸軍部更派軍隊(duì)駐扎山海關(guān)，阻止入關(guān)客貨；1月21日，又下令“將京津火車一律停止，免致蔓延”。至此，關(guān)內(nèi)外的鐵路交通完全斷絕。“當(dāng)時(shí)天津衛(wèi)生局專門制定了查驗(yàn)火車的章程，甚至要求連進(jìn)貢的貢品也必須檢查。山海關(guān)是東北入關(guān)的必經(jīng)之地。在伍連德的建議下，清府設(shè)置檢驗(yàn)所，凡是經(jīng)過(guò)此地的旅客，都要停留觀察5天，皇親國(guó)戚也不例外。

5、佩戴口罩

口罩最早是在歐洲發(fā)明的，但在中國(guó)用于醫(yī)學(xué)防護(hù)，是始于伍連德的發(fā)明。為了阻斷病毒對(duì)醫(yī)護(hù)人員的侵害，他發(fā)明了一種極為簡(jiǎn)單的紗布囊口罩，中間用吸水藥棉做過(guò)濾，兩邊撕開掛在耳朵上。這就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上用的口罩雛形。至今，這種口罩還在使用，被稱為“伍氏口罩”。

6、實(shí)行火葬

他上書清政府，請(qǐng)求以國(guó)家法令準(zhǔn)許火葬，徹底消滅病毒的傳播。有些地方官員和老百姓不解、反對(duì)，他頂著壓力、不解和謾罵，在焦慮中等待著清府的恩準(zhǔn)……終于，在1月30日，也就是大年初一這一天，清廷外務(wù)部發(fā)來(lái)電報(bào)，準(zhǔn)許火葬！據(jù)報(bào)，到這一天，傅家甸已經(jīng)有1/4的人因染疫而亡。

次日一早，他就忙碌起來(lái)。雇來(lái)200個(gè)工人，把棺木和尸體以100具為單位，分成22堆，挖20英尺見(jiàn)方、10英尺深的大坑，然后每堆尸體澆上煤油，2200多具尸體就這樣被火葬了。

7、疫情后續(xù)

適逢春節(jié)，防疫部下發(fā)傳單，號(hào)召大家燃放爆竹。伍連德認(rèn)為，從科學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，爆竹里的硫磺同樣有消毒的功效。大年初一這一天，傅家甸的死亡人數(shù)從183名下降為165名，“此后日漸消減”，而且再也沒(méi)有回升過(guò)。?

1911年3月1日午夜，當(dāng)鼠疫死亡人數(shù)為零的報(bào)告?zhèn)鱽?lái)時(shí)，坐落在哈爾濱傅家甸的防疫總部?jī)?nèi)一片沸騰。幾日后，鑒于鼠疫死亡連續(xù)多日為零，防疫委員會(huì)宣布解除對(duì)傅家甸的隔離。?

哈爾濱鼠疫之后，伍連德又轉(zhuǎn)戰(zhàn)長(zhǎng)春、沈陽(yáng)等地，經(jīng)過(guò)努力，到4月底，東北三省各地的鼠疫被全部消滅。這是人類歷史上第一次依靠科學(xué)手段，在人口密集的大城市成功控制傳染病的行動(dòng)。

疫情啟示

任何組織，都會(huì)面臨突發(fā)事件，上至國(guó)家下至企業(yè)，皆是如此。100多年前的這場(chǎng)大瘟疫，在醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療條件都非常落后的情況下，由于組織與管理的科學(xué)有序而得到了及時(shí)遏制，避免了更大的悲劇。它對(duì)于企業(yè)處理突發(fā)事件方面的啟示，我想有以下幾點(diǎn)：

1. 防先于治，未雨綢繆永遠(yuǎn)都不是多余的。不要等到疫情發(fā)生了才去設(shè)計(jì)防疫體系，同樣，對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō)，也不要等到發(fā)生了突發(fā)事件，才想到去建立應(yīng)急管理體系。

2. 選定“主將”，毫無(wú)理由地相信“主將”。在100多年前的這場(chǎng)瘟疫中，伍連德既有責(zé)任也有權(quán)力。他能夠調(diào)動(dòng)一切可以調(diào)動(dòng)的資源，包括醫(yī)護(hù)人員、警察甚至軍隊(duì)，即使王公貴族也要服從他的要求。

3. 調(diào)動(dòng)一批愿意為此付出甚至犧牲的人。任何突發(fā)事件的處理都需要一個(gè)團(tuán)隊(duì)全身心地投入進(jìn)來(lái)。那場(chǎng)東北鼠疫中，正是有數(shù)不清的人參與到防疫一線，才能獲得成功。今日，也有著幾十萬(wàn)的醫(yī)護(hù)工作者正在前線“抗疫”。沒(méi)有人付出，就不會(huì)成功。所以，當(dāng)你的企業(yè)發(fā)生了突發(fā)事件，一定要有一批人主動(dòng)站出來(lái)，共渡難關(guān)。

4. 邏輯縝密，分工明確。面對(duì)瘟疫，無(wú)論是分區(qū)隔離還是火車廂隔離，無(wú)論是醫(yī)院劃區(qū)還是禁止通行，都是有條不紊的。唯有如此，防疫工作才能做到有效推進(jìn)。

5. 干凈掃尾，以絕后患。疫情期間，火葬的實(shí)行，絕除了病毒死灰復(fù)燃的后患，唯有如此才能做到干干凈凈。

以上就是本期節(jié)目的主要內(nèi)容。當(dāng)前疫情嚴(yán)重，同心動(dòng)力的所有同仁，也包括我在內(nèi)，希望奮戰(zhàn)在戰(zhàn)疫一線的醫(yī)護(hù)工作者和科研人員們保護(hù)好自己，希望你們一切都好，也希望這場(chǎng)戰(zhàn)疫盡快取勝。

咨詢有滋有味，管理原汁原味。我是李洪建，下期，我們不見(jiàn)不散！